As taxas de diabetes gestacional aumentaram significativamente na última década nos EUA, de acordo com uma análise retrospectiva.
Entre mais de 12 milhões de indivíduos incluídos no estudo, a taxa geral padronizada por idade de diabetes gestacional aumentou de 47,6 para 63,5 por 1.000 nascidos vivos de 2011 a 2019 – um aumento médio de 3,7% ao ano.
Essas taxas aumentaram em todos os grupos raciais, étnicos e etários, escreveram os pesquisadores no artigo publicado no JAMA.
A taxa absoluta de diabetes gestacional foi mais alta em participantes indianas asiáticas (129,1 por 1.000 nascimentos em 2019), e este grupo tinha mais do que o dobro de probabilidade de ter diabetes gestacional em comparação com mulheres brancas (razão de taxas [RR] 2,24, IC 95% 2,15 -2,33).
Essas descobertas reforçam que é “hora de levar a sério a redução das taxas crescentes de diabetes gestacional, particularmente em mulheres grávidas de populações de minorias raciais e étnicas”, escreveram Camille Powe, MD, do Massachusetts General Hospital em Boston, e Ebony Carter, MD, da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis, em um editorial anexo.
Durante a “epidemia contínua” de diabetes na população em geral, os achados de taxas aumentadas de diabetes gestacional entre mulheres nulíparas são “particularmente preocupantes”, observaram elas.
O diabetes gestacional está associado a resultados adversos para a mãe e a prole. Assim, o objetivo do estudo foi determinar se as taxas de diabetes gestacional entre indivíduos no primeiro nascimento com vida mudaram de 2011 para 2019 e como essas taxas diferem por raça e etnia nos EUA.
Foi realizada uma análise transversal em série usando dados do National Center for Health Statistics para 12.610.235 indivíduos com idades entre 15 e 44 anos com primeiros nascidos vivos únicos de 2011 a 2019 nos EUA.
A exposição do estudo foram dados de diabetes gestacional estratificados pelos seguintes grupos de raça e etnia: hispânico / latino (incluindo América Central e do Sul, Cubana, Mexicana e Porto-riquenha); não hispânico asiático / das ilhas do Pacífico (incluindo indiano asiático, chinês, filipino, japonês, coreano e vietnamita); negro não hispânico; e branco não hispânico.
Os desfechos primários foram taxas padronizadas por idade de diabetes gestacional (por 1000 nascidos vivos) e respectivas mudanças percentuais médias anuais e razão de taxas (RRs) de diabetes gestacional em pessoas não hispânicas asiáticas / das ilhas do Pacífico (em geral e em subgrupos), não hispânicas negras e hispânicas / latinas (em geral e em subgrupos) em relação a pessoas brancas não hispânicas (grupo de referência).
Entre os 12.610.235 indivíduos incluídos (idade média [DP], 26,3 [5,8] anos), a taxa geral de diabetes gestacional padronizada por idade aumentou significativamente de 47,6 (IC 95%, 47,1-48,0) para 63,5 (IC 95%, 63,1-64,0) por 1000 nascidos vivos de 2011 a 2019, uma variação percentual anual média de 3,7% (IC 95%, 2,8%-4,6%) por ano.
Das 12.610.235 participantes:
- 21% eram hispânicas / latinas (taxa de diabetes gestacional em 2019, 66,6 [IC 95%, 65,6-67,7]; RR, 1,15 [IC 95%, 1,13-1,18])
- 8% não eram hispânicas asiáticas / das ilhas do Pacífico (taxa de diabetes gestacional em 2019, 102,7 [IC 95%, 100,7-104,7]; RR, 1,78 [IC 95%, 1,74-1,82])
- 14% eram negras não hispânicas (taxa de diabetes gestacional em 2019, 55,7 [IC 95%, 54,5-57,0]; RR, 0,97 [IC 95%, 0,94-0,99])
- 56% eram brancas não hispânicas (taxa de diabetes gestacional em 2019, 57,7 [IC 95%, 57,2-58,3]; grupo de referência).
As taxas de diabetes gestacional foram mais altas em participantes indianas asiáticas (taxa de diabetes gestacional em 2019, 129,1 [IC 95%, 100,7-104,7]; RR, 2,24 [IC 95%, 2,15-2,33]).
Entre as participantes hispânicas / latinas, as taxas de diabetes gestacional foram mais altas entre os indivíduos de Porto Rico (taxa de diabetes gestacional em 2019, 75,8 [IC 95%, 71,8-79,9]; RR, 1,31 [IC 95%, 1,24-1,39]).
As taxas de diabetes gestacional aumentaram entre todos os subgrupos de raça e etnia e em todas as faixas etárias.
O estudo concluiu que entre os indivíduos com o primeiro filho único nascido vivo nos Estados Unidos de 2011 a 2019, as taxas de diabetes gestacional aumentaram em todos os subgrupos raciais e étnicos. Diferenças nas taxas absolutas de diabetes gestacional foram observadas entre os subgrupos de raça e etnia.
